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中华人民共和国卫生行业标准WS/T433-2023 代替 WS/T 433-2013静脉治疗护理技术操作标准(2023版)
05 基本要求06 操作程序07 静脉治疗相关并发症处理原则08 职业防护范围规范性引用文件术语和定义缩略语目 录CONTENTS01020304
01 范 围PART ONE
范围本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉 治疗护理技术操作的医务人员。本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。
02 规范性引用文件PART twc
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。 其中，注日期的引用文件，仅该日期 对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 623 全血和成分血使用规范性引用文件
03 术语和定义PART THREE
常用工具包括：注射器、输液(血)器、 一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。将各种药物(包括血液制品)以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和 静脉输血。术语和定义静脉治疗intravenous therapy
术语和定义经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉(新生儿还可 通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳 后静脉等)穿刺置管，尖端位于上腔 静脉或下腔静脉的导管。经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。经外周静脉置入 中心静脉导管中心静脉导管
术语和定义完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。输液港(植入式给药装置)implantable venous accessport
带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。>外周静脉血培养细菌或真菌阳性；>或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。实验室微生物学 检查显示：导管相关性 血流感染术语和定义
被污 染的技术。
心腔内电图 intracardiac electrocardiogram将感知电极经外周血管置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动。术语和定义无菌技术aseptic technique在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生 物侵入机体，保持无菌 物品及无菌区域不
渗出静脉治疗过程中，
溢spill of drug在药物
渗extravasation ofdrug静脉治疗过程中，
非腐蚀
腐蚀性药液
配置及使用过程中药物
性药液进入静脉管腔 以外的周围
进以 入围静周的脉外腔管意外溢出露暴环于境，中
组织。infiltration of drug术语和定义
如皮肤表面、台面、 地面
组织。药物
等。药物外
药物外
04 缩略语PART FOUR
PICC:经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter)PORT:输液港(植入式给药装置)(implantable venous access port)CVC: 中心静脉导管(central venous catheter)下列缩略语适用于 本标准。PVC: 外周静脉导管(peripheral venous catheter)缩略语
05 基本要求PART Five
洁净环境中完成静脉药物的配置和使用。实
施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡 村
医生，并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。PICC 置管操作应
由经过 PICC 专业知识与技能培训、考核合 格且
有5年及以上临床工作经验的操作者完成。导管使用、
维护与拔除应由经过培训的医务人员完成。应对患者和
照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
。基本要求
应在
操作程序PART Six
度并对患者进行两种及以上方式的身份识别，询问过敏史。② 穿刺针、导管、注射器、输液(血)器及输液附加装置等应一人一用一灭
菌，一次性使用的医疗器具不应
重复使用。③ 易
发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。④ 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺、
维护和拔管应遵循无菌技术操作原则。1.基本原则
① 所有操作应执行查对制
前后应执行 WS/T313 规定，不应以戴手套取代手卫生。⑥ 置入 PVC 时宜
使用清洁手套，置入 PICC 时宜遵守最大无菌屏障原则。⑦ PICC 穿刺以及 PICC、CVC、 PORT 维
护时，宜使用专用护理包。⑨ 穿刺及
维护时应选择符合国家要求的皮肤消毒剂。消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍
或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。⑩ 置管部位不应接触
丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。⑪
操作中可使用血管可视化技术。
1.基本原则⑤ 操作
前评估
患者的年龄、病
用于短期静脉 输液治疗， 不
情、过敏史、静 脉治疗方和静脉条 件 ，在
性药物、刺
宜 持
满足治疗 需
案、药物 性
激性药物不应使用一次性 静脉输液钢针。2、操作
续静脉输注具 有刺
要的情况下， 宜选择管
质等，选择合适 的输注
激性或发疱 性的药物02评估穿刺部位皮 肤情况
径细管 腔少的导管。03一次性静脉输液 钢针可用于单次 给 药 ，腐蚀
途径和静脉 治疗工具。04外周静脉留置针宜
01评估
前评估PICC 宜
质的药物输注，不应使用 高
性质的药物输注、血流动
用于中长期静脉治疗，可用于
力学 的
任何性质的药物输注，不应用于高压动
压注射泵注射造影剂(耐高
监测，不应用于高压 注射
压导管除外)。2、操作
泵注射造影剂和血流
泵注射造影剂( 耐 高
力学监测 (耐高压导管除外)。05注射
压导管除外)。07PORT 可用于任何性
06CVC 可用于任何
按以下步骤进行：a)取舒
适体位，解释说明穿刺目的及注意事项；b) 选择
穿刺静脉，皮肤消毒；c)穿刺
点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许d) 如为
外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉，退出针芯，松止血 e) 选择透
明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期。3、 穿刺01 外周静脉穿刺
包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺。外周静脉穿刺应
时应注意以下事项：a)宜选择上肢静脉作为
穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉 ；b)成
年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；c) 小
儿不宜首选头皮静脉；d) 接
受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不宜进
行置管；e)一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒
范围直径应≥5cm,外周静脉留置针穿刺处的皮
肤消毒范围直径应≥8cm, 应待消毒液自然干燥后再进行穿刺；f)应
告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时 ，及时告知医务人员。
3、 穿刺外周静脉穿刺
按以下步骤进行：a) 核
对置管医嘱，查看相关检验、检查报告；b) 签署置管知
情同意书；c)宜
用超声评估穿刺血管走形、深度、直径等 ，选择导管/静脉管径比≤45%的导管。d)指
蓝色管道为PICC 静脉置管Tho line is treododhrough the weinunil he end is neoryou heortTho lne coms - ou here
导患者配合操作，患者取舒适体位，手臂外展与躯干呈45°~90°,测量双侧臂
围和预置管长度；e)以穿刺
点为中心消毒皮肤，直径≥20cm , 建立最大化无菌屏障；f)用生理
盐水预冲导管，检查导管完整性；PICC上腔静脉图中
3、 穿刺02 PICC 穿刺PICC 穿刺应
按以下步骤进行：g)在穿刺
点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部浸润麻醉；h) 静脉穿刺
宜采用塞丁格技术，操作成功后，缓慢送入导管至预测量长度
；i)抽回
蓝色管道为PICC 静脉置管Tho lne is treododhrough the weinunil he end is neoryou heortThe lne comes - ou here
血， 确认导管位于静脉管腔内 ，冲封管后应选择透明或纱布类无菌
敷料固定导管，敷料外应注明日期；j)置管中可
采用超声、心腔内电图等技术辅助定位；k)通过X 线片确 定导管尖端位置；I)应记录穿刺静脉、穿刺日期、导管
刻度、导管尖端位置等 ，测量双侧
上臂臂围并与置管前对照。PICC上腔静脉图中
3、 穿刺02 PICC 穿刺PICC 穿刺应
时应注意以下事项：0203
宜进行置管。① 有血
受乳腺癌根治术或腋下
臂静脉作为
栓史、② 血管手术
穿刺部位， 避开肘离、 感染及有
史的静脉、③ 放疗部位④ 上腔静脉压
淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下
损伤的部位>新生儿还可
淋巴结肿大 或有
选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉>以下不
迫综合征的患者3、 穿刺01> 接
肿块侧、安装起搏器
侧不宜进行同侧置管PICC 穿刺
> 宜 选 择肘部或上
根据药物及病情选择适当推注
根据药物及病情调节滴速。>输液过程中，应定
速度。>注射过程中，应注
时巡视，观察
意患者的用药反
患者有无输液反应，穿刺部 位有无
红、肿、热、痛、渗出 等表现。>输入刺
应。>推
注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注
激性、腐蚀性药物过程中，应注
意观察回血情况，确 保导管在静脉管腔内。4、 应用
意观察回血情况，确 保导管在静脉管腔内。静脉输液>应
静脉注射>应
外营养肠
内营养路径经
经��
05 基本要求06 操作程序07 静脉治疗相关并发症处理原则08 职业防护范围规范性引用文件术语和定义缩略语目 录CONTENTS01020304
01 范 围PART ONE
范围本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉 治疗护理技术操作的医务人员。本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。
02 规范性引用文件PART twc
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。 其中，注日期的引用文件，仅该日期 对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 623 全血和成分血使用规范性引用文件
03 术语和定义PART THREE
常用工具包括：注射器、输液(血)器、 一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。将各种药物(包括血液制品)以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和 静脉输血。术语和定义静脉治疗intravenous therapy
术语和定义经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉(新生儿还可 通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳 后静脉等)穿刺置管，尖端位于上腔 静脉或下腔静脉的导管。经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。经外周静脉置入 中心静脉导管中心静脉导管
术语和定义完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。输液港(植入式给药装置)implantable venous accessport
带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。>外周静脉血培养细菌或真菌阳性；>或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。实验室微生物学 检查显示：导管相关性 血流感染术语和定义
被污 染的技术。
心腔内电图 intracardiac electrocardiogram将感知电极经外周血管置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动。术语和定义无菌技术aseptic technique在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生 物侵入机体，保持无菌 物品及无菌区域不
渗出静脉治疗过程中，
溢spill of drug在药物
渗extravasation ofdrug静脉治疗过程中，
非腐蚀
腐蚀性药液
配置及使用过程中药物
性药液进入静脉管腔 以外的周围
进以 入围静周的脉外腔管意外溢出露暴环于境，中
组织。infiltration of drug术语和定义
如皮肤表面、台面、 地面
组织。药物
等。药物外
药物外
04 缩略语PART FOUR
PICC:经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter)PORT:输液港(植入式给药装置)(implantable venous access port)CVC: 中心静脉导管(central venous catheter)下列缩略语适用于 本标准。PVC: 外周静脉导管(peripheral venous catheter)缩略语
05 基本要求PART Five
洁净环境中完成静脉药物的配置和使用。实
施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡 村
医生，并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。PICC 置管操作应
由经过 PICC 专业知识与技能培训、考核合 格且
有5年及以上临床工作经验的操作者完成。导管使用、
维护与拔除应由经过培训的医务人员完成。应对患者和
照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
。基本要求
应在
操作程序PART Six
度并对患者进行两种及以上方式的身份识别，询问过敏史。② 穿刺针、导管、注射器、输液(血)器及输液附加装置等应一人一用一灭
菌，一次性使用的医疗器具不应
重复使用。③ 易
发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。④ 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺、
维护和拔管应遵循无菌技术操作原则。1.基本原则
① 所有操作应执行查对制
前后应执行 WS/T313 规定，不应以戴手套取代手卫生。⑥ 置入 PVC 时宜
使用清洁手套，置入 PICC 时宜遵守最大无菌屏障原则。⑦ PICC 穿刺以及 PICC、CVC、 PORT 维
护时，宜使用专用护理包。⑨ 穿刺及
维护时应选择符合国家要求的皮肤消毒剂。消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍
或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。⑩ 置管部位不应接触
丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。⑪
操作中可使用血管可视化技术。
1.基本原则⑤ 操作
前评估
患者的年龄、病
用于短期静脉 输液治疗， 不
情、过敏史、静 脉治疗方和静脉条 件 ，在
性药物、刺
宜 持
满足治疗 需
案、药物 性
激性药物不应使用一次性 静脉输液钢针。2、操作
续静脉输注具 有刺
要的情况下， 宜选择管
质等，选择合适 的输注
激性或发疱 性的药物02评估穿刺部位皮 肤情况
径细管 腔少的导管。03一次性静脉输液 钢针可用于单次 给 药 ，腐蚀
途径和静脉 治疗工具。04外周静脉留置针宜
01评估
前评估PICC 宜
质的药物输注，不应使用 高
性质的药物输注、血流动
用于中长期静脉治疗，可用于
力学 的
任何性质的药物输注，不应用于高压动
压注射泵注射造影剂(耐高
监测，不应用于高压 注射
压导管除外)。2、操作
泵注射造影剂和血流
泵注射造影剂( 耐 高
力学监测 (耐高压导管除外)。05注射
压导管除外)。07PORT 可用于任何性
06CVC 可用于任何
按以下步骤进行：a)取舒
适体位，解释说明穿刺目的及注意事项；b) 选择
穿刺静脉，皮肤消毒；c)穿刺
点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许d) 如为
外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉，退出针芯，松止血 e) 选择透
明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期。3、 穿刺01 外周静脉穿刺
包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺。外周静脉穿刺应
时应注意以下事项：a)宜选择上肢静脉作为
穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉 ；b)成
年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；c) 小
儿不宜首选头皮静脉；d) 接
受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不宜进
行置管；e)一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒
范围直径应≥5cm,外周静脉留置针穿刺处的皮
肤消毒范围直径应≥8cm, 应待消毒液自然干燥后再进行穿刺；f)应
告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时 ，及时告知医务人员。
3、 穿刺外周静脉穿刺
按以下步骤进行：a) 核
对置管医嘱，查看相关检验、检查报告；b) 签署置管知
情同意书；c)宜
用超声评估穿刺血管走形、深度、直径等 ，选择导管/静脉管径比≤45%的导管。d)指
蓝色管道为PICC 静脉置管Tho line is treododhrough the weinunil he end is neoryou heortTho lne coms - ou here
导患者配合操作，患者取舒适体位，手臂外展与躯干呈45°~90°,测量双侧臂
围和预置管长度；e)以穿刺
点为中心消毒皮肤，直径≥20cm , 建立最大化无菌屏障；f)用生理
盐水预冲导管，检查导管完整性；PICC上腔静脉图中
3、 穿刺02 PICC 穿刺PICC 穿刺应
按以下步骤进行：g)在穿刺
点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部浸润麻醉；h) 静脉穿刺
宜采用塞丁格技术，操作成功后，缓慢送入导管至预测量长度
；i)抽回
蓝色管道为PICC 静脉置管Tho lne is treododhrough the weinunil he end is neoryou heortThe lne comes - ou here
血， 确认导管位于静脉管腔内 ，冲封管后应选择透明或纱布类无菌
敷料固定导管，敷料外应注明日期；j)置管中可
采用超声、心腔内电图等技术辅助定位；k)通过X 线片确 定导管尖端位置；I)应记录穿刺静脉、穿刺日期、导管
刻度、导管尖端位置等 ，测量双侧
上臂臂围并与置管前对照。PICC上腔静脉图中
3、 穿刺02 PICC 穿刺PICC 穿刺应
时应注意以下事项：0203
宜进行置管。① 有血
受乳腺癌根治术或腋下
臂静脉作为
栓史、② 血管手术
穿刺部位， 避开肘离、 感染及有
史的静脉、③ 放疗部位④ 上腔静脉压
淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下
损伤的部位>新生儿还可
淋巴结肿大 或有
选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉>以下不
迫综合征的患者3、 穿刺01> 接
肿块侧、安装起搏器
侧不宜进行同侧置管PICC 穿刺
> 宜 选 择肘部或上
根据药物及病情选择适当推注
根据药物及病情调节滴速。>输液过程中，应定
速度。>注射过程中，应注
时巡视，观察
意患者的用药反
患者有无输液反应，穿刺部 位有无
红、肿、热、痛、渗出 等表现。>输入刺
应。>推
注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注
激性、腐蚀性药物过程中，应注
意观察回血情况，确 保导管在静脉管腔内。4、 应用
意观察回血情况，确 保导管在静脉管腔内。静脉输液>应
静脉注射>应
外营养肠
内营养路径经
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